Osteocondrose e dores nas costas regulares afetam 60-80% da população com mais de 30 anos. A osteocondrose não tratada reduz a qualidade de vida e pode levar à incapacidade e incapacidade, por isso é importante reconhecê-la nos estágios iniciais de desenvolvimento e procurar ajuda médica.
No artigo, falaremos sobre a osteocondrose, seus sintomas e métodos de diagnóstico, bem como como distinguir a osteocondrose de outras doenças que se manifestam por dores nas costas e o que fazer se surgirem sinais de osteocondrose da coluna vertebral.
O que é osteocondrose espinhal?
A osteocondrose é uma doença crônica na qual o núcleo do disco intervertebral é gradualmente destruído. Com o tempo, o dano ao disco intervertebral envolve outras estruturas da coluna no processo patológico e leva a distúrbios do sistema musculoesquelético e do sistema nervoso. A osteocondrose também é caracterizada como envelhecimento precoce do aparelho articular ou como patologia em decorrência de dano às vértebras, por exemplo, após uma lesão.
O desenvolvimento da osteocondrose é influenciado por vários fatores, por isso os pesquisadores sistematizaram os motivos que explicam a origem da doença:
- involutivo - processos inflamatórios e outras lesões da coluna vertebral levam ao envelhecimento prematuro da cartilagem, por exemplo, como resultado de um estilo de vida sedentário;
- degenerativa - distúrbios nos discos intervertebrais ocorrem como resultado de falha metabólica, por exemplo, como resultado de uma dieta desequilibrada e abuso de álcool;
- dismetabólica - a osteocondrose ocorre como resultado da desnutrição na cartilagem intervertebral devido ao fato de que com a idade, o número de vasos sanguíneos que fornecem nutrientes ao sangue diminui.
O desenvolvimento da osteocondrose é uma cascata em que um processo patológico inicia outro. Assim, por exemplo, devido às mudanças relacionadas à idade e à diminuição do número de vasos no disco, a nutrição é perturbada, o que leva a uma falha nos processos bioquímicos e danos ao disco intervertebral.
Como as alterações degenerativas e distróficas se desenvolvem na coluna, o tônus muscular e o trabalho das raízes nervosas que saem da medula espinhal por meio de aberturas naturais nas vértebras são interrompidos. Isso leva a consequências nos sistemas nervoso e músculo-esquelético.
Sintomas de osteocondrose da coluna vertebral
A osteocondrose é uma doença crônica com exacerbações periódicas, provocadas por lesões, sedentarismo, levantamento de peso, hipotermia e estresse psicoemocional. O sintoma mais comum e característico de distúrbios distróficos no núcleo dos discos intervertebrais é a dor lombar regular em diferentes segmentos: no pescoço, tórax e parte inferior das costas.
Existem dois tipos de sintomas de osteocondrose: reflexo e compressão. Os sintomas reflexos se desenvolvem devido à irritação das raízes da medula espinhal. Eles se manifestam na forma de espasmo ou vasodilatação, espasmos musculares e enfraquecimento da força muscular. Os sintomas de compressão se desenvolvem devido à compressão (mais frequentemente formada por uma hérnia da coluna) dos nervos e se manifestam como perda de sensibilidade no segmento afetado (no pescoço, braços ou parte inferior das costas).
Além disso, a osteocondrose é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- tensão e dor nos músculos do pescoço e das costas;
- curvatura da coluna para o lado, para trás ou para frente;
- violação da sensibilidade e regulação nervosa: há sensação de rastejamento na pele, oscilações de calor e frio na pele das costas e extremidades, dormência dos braços ou pernas;
- enfraquecimento da força muscular dos membros;
- micção frequente - até 10-12 vezes por dia.
Onde a osteocondrose pode dar?
A dor na osteocondrose não é localizada apenas nas costas. Eles se estendem para as extremidades superiores e inferiores. Em pé sobre:
- nádegas;
- costas e lado das coxas;
- perna e parte interna do tornozelo;
- a parte de trás dos pés;
- dedos dos pés;
- calcanhares.
Além disso, a dor pode se espalhar para os braços para:
- músculo deltóide;
- a borda externa da mão, até os dedos;
- as costas da mão;
- três dedos médios;
- dedo anular e dedo mínimo (raro).
Como a osteocondrose é diagnosticada?
O diagnóstico de osteocondrose é baseado em uma pesquisa, exame físico e métodos de exame instrumental. Os métodos de exame específicos são determinados na consulta.
O médico inicia o diagnóstico fazendo uma anamnese: identifica as prováveis causas das dores nas costas, estabelece a localização da dor e sua duração, identifica a presença de patologias concomitantes, por exemplo, alergias, doenças congênitas e intolerância a medicamentos. Em seguida, prossegue para a inspeção. O exame físico é feito em pé ou sentado. O médico pode detectar a curvatura da coluna, avaliar a força muscular e os reflexos e observar a cor da pele. Para detalhar o quadro da doença, é necessária a consulta com especialistas relacionados: neurologista, neurocirurgião, oncologista, reumatologista e tisiatra.
O neurologista faz o diagnóstico de osteocondrose se:
- dores nas costas regulares;
- aumento da dor ao levantar pesos, espirros, tosse;
- dormência e dores nas articulações;
- diminuição da amplitude de movimento nas articulações;
- espasmo muscular;
- danos às raízes nervosas;
- mudanças na radiografia da coluna.
Você precisa de um raio-X da coluna?
A radiografia da coluna ou espondilografia é um dos exames obrigatórios para a osteocondrose, com a qual é possível identificar distúrbios estruturais da coluna. A espondilografia permite encontrar alterações patológicas, por exemplo, afinamento do disco intervertebral. Normalmente para a coluna cervical, torácica e lombossacra, as radiografias são feitas em duas (e às vezes três) projeções para maiores detalhes.
A tomografia computadorizada e a ressonância magnética permitem identificar patologias associadas à osteocondrose: hérnia de disco e diminuição da luz do canal vertebral, protrusão do disco intervertebral para dentro do canal vertebral e compressão da medula espinhal.
Osteocondrose da coluna cervical
Na osteocondrose cervical da coluna, aparecem dois sintomas principais - cervicago e cervicalgia. Cervicago é um lumbago cervical doloroso agudo que surge ao mover a cabeça e devido à tensão muscular na coluna cervical. Cervicalgia é dolorosa e forte no pescoço. Parestesias são adicionadas à cervicalgia - uma violação da sensibilidade na forma de dormência e uma sensação de rastejamento na pele.
Se a derrota dos núcleos dos discos intervertebrais do pescoço progride, surge a radiculite cervical - sensações dolorosas no occipital. As dores caracterizam-se pela regularidade, além disso, ocasionalmente se intensificam, principalmente ao mover a cabeça.
Essa tríade - cervicalgia, ciática cervical e cervicago - pode ser complicada pela síndrome da disestesia noturna das mãos, em que a sensibilidade é pervertida. Por exemplo, um objeto quente pode parecer frio com os dedos, mas se você sacudi-lo com as mãos, a sensibilidade é restaurada.
Osteocondrose da coluna torácica
Para a osteocondrose da coluna torácica, a dor lombar no peito (dorsalgia) é a mais característica. A dor no peito é pior ao mover os braços, espirrar, tossir e levantar pesos. Na maioria das vezes, a dor é de cintura. Além disso, freqüentemente ocorrem parestesias no tórax. Às vezes, os danos aos núcleos dos discos intervertebrais podem ser disfarçados como doenças dos órgãos internos, por exemplo, gastrite ou angina de peito, uma vez que a dor pode estar localizada na parte superior do abdome e no coração.
Como saber - dor no coração ou osteocondrose?
A síndrome pectálgica é uma dor na parede torácica anterior que pode se assemelhar a uma dor no coração. A pectalgia pode ser um sinal de osteocondrose e de problemas cardíacos.
No entanto, a dor na angina de peito e no ataque cardíaco difere da síndrome pectálgica na osteocondrose. As peculiaridades da dor na angina de peito e no infarto do miocárdio são que eles têm um caráter compressivo e se espalham para a escápula esquerda, braço e mandíbula.
A síndrome pectálgica na osteocondrose não se estende além dos limites da parede torácica anterior, não se estende até o braço e a escápula e não é acompanhada pelo medo da morte. No entanto, esses são apenas sentimentos subjetivos. Portanto, para excluir uma patologia cardíaca, você precisa consultar um médico e fazer uma eletrocardiografia, que revelará um distúrbio do ritmo ou sinais de infarto do miocárdio.
Se a dor começar a se espalhar para o ombro esquerdo, braço, mandíbula, for acompanhada por uma sensação de medo, não for eliminada tomando nitroglicerina e durar mais de 10-15 minutos, você precisa chamar uma ambulância.
Por que a osteocondrose da coluna lombar é perigosa?
Com a osteocondrose da coluna lombar, ocorre mais frequentemente a lombalgia ou a lombodinia - lombalgia regular e dor aguda na região lombar. Devido à dor constante, os movimentos são limitados: uma pessoa não pode se abaixar, fazer exercícios ou levantar um objeto pesado.
O lumbago pode passar sozinho. No entanto, eles estão sujeitos a exacerbações, e cada exacerbação indica um deslocamento adicional do disco intervertebral para o interior do canal espinhal. Se a destruição do disco intervertebral progride, forma-se radiculite lombossacra, acompanhada de dor na região lombar, que se irradia para as nádegas e coxas.
Qual é a diferença entre osteocondrose e osteoartrite?
Osteocondrose e osteoartrite (osteoartrite espondilógena) pertencem à classe de doenças do sistema músculo-esquelético. No entanto, há uma diferença fundamental entre eles: na osteocondrose, o núcleo do disco intervertebral é afetado, e na osteoartrite, as articulações intervertebrais. Isso faz a diferença nos sintomas e no tratamento.
Na osteocondrose, a dor nas costas é regular e dolorida, manifesta-se com calma e aumenta os movimentos, e na espondiloartrose, o aparecimento da dor está associado à extensão e flexão da coluna vertebral. Normalmente, a síndrome da dor na osteoartrite da coluna é unilateral e tem caráter de cãibra. Além disso, a osteoartrite espondilogênica é caracterizada por rigidez matinal, que dura de 30 a 60 minutos.
Qual é a diferença entre osteocondrose e radiculite?
A radiculite é uma inflamação das raízes da medula espinhal, que é acompanhada por dor ao longo dos nervos afetados. Na verdade, são duas doenças diferentes, mas a ciática é uma complicação frequente da osteocondrose, portanto, muitas vezes é um dos sintomas da osteocondrose.
Sintomas de ciática
Na osteocondrose, a radiculite ocorre mais frequentemente na coluna cervical e lombar. A ciática se manifesta por dor ao longo do nervo danificado, distúrbios sensoriais e, às vezes, distúrbios do movimento. A ciática é caracterizada pelo fato de que a dor vai além das costas e se espalha para os quadris, nádegas, perna e pé.
VSD ou osteocondrose cervical?
A distonia vegetovascular é uma síndrome na qual o sistema nervoso autônomo está comprometido. VSD é um distúrbio funcional em que não há alterações estruturais na coluna vertebral ou nos núcleos dos discos intervertebrais.
A distonia vegetovascular tem origem mental - é uma neurose associada a conflitos intrapessoais ou traumas infantis. Externamente, CIV e osteocondrose podem ser semelhantes: dores de cabeça, tontura, dor na parede anterior do tórax.
Para distinguir as doenças, é necessário realizar diagnósticos instrumentais - radiografia da coluna cervical e outras partes, imagem computadorizada e ressonância magnética. Como resultado do diagnóstico de CIV, não haverá alterações orgânicas, ao contrário da osteocondrose.
Tratamento da distonia vegetativa-vascular
A distonia vegetovascular é tratada com medicamentos, psicoterapia e ajustes no estilo de vida. Os pacientes recebem tratamento sintomático: sedativos, ansiolíticos, hipnóticos, agentes restauradores e também vitaminas. A tarefa da psicoterapia com VSD é ensinar o paciente a regular as emoções negativas e aumentar a resistência ao estresse. O estilo de vida também é ajustado: você precisa equilibrar o modo de trabalho e descanso, fazer exercícios e aderir a uma dieta balanceada.
A osteocondrose é tratada ou não?
A osteocondrose pode ser curada. O objetivo do tratamento é eliminar a dor e a rigidez nas costas, restaurar o tônus muscular, prevenir ou interromper complicações neurológicas e melhorar o padrão de vida de uma pessoa. Se você seguir as prescrições do médico, a doença pode ser curada.
Como tratar a osteocondrose em casa?
Não é recomendado para tratar a osteocondrose em casa. Há várias razões para isso:
- em casa não é possível diagnosticar com precisão a osteocondrose, uma vez que as dores nas costas têm diferentes origens: neurogênica, vascular, viscerogênica (por doenças de órgãos internos) e psicogênica. Ou seja, a pessoa trata a osteocondrose, mas na verdade surge a dor nas costas, por exemplo, por doenças renais;
- é impossível avaliar objetivamente a eficácia do tratamento sem diagnósticos de controle;
- o paciente não pode escolher adequadamente um tratamento para si mesmo e os remédios populares não têm uma base de evidências e, portanto, muito provavelmente, são ineficazes e podem causar efeitos colaterais.
Em casa, você pode ser tratado em um caso - somente após consultar um médico que irá diagnosticar corretamente, prescrever o tratamento adequado e monitorar periodicamente a eficácia da terapia por meio de raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Tratamento da osteocondrose da coluna
O tratamento da osteocondrose é conservador e cirúrgico. Qual método será o principal depende do estágio da doença e do descaso com o sistema musculoesquelético.
O tratamento conservador inclui medicamentos, terapia com exercícios e ajustes no estilo de vida. Dentre os medicamentos, os antiinflamatórios e relaxantes musculares são principalmente prescritos para aliviar a dor e normalizar o tônus muscular. Nos exercícios de fisioterapia, uma das principais condições para a recuperação é a ativação precoce, ou seja, de 1 a 3 dias após a eliminação da dor, é preciso caminhar, correr, praticar na piscina ou andar de bicicleta. Também é importante mudar seu estilo de vida para um estilo de vida ativo, já que o sedentário é um dos fatores no desenvolvimento de dores nas costas e destruição dos núcleos dos discos intervertebrais.
O tratamento cirúrgico é usado quando a terapia conservadora foi ineficaz em 2-4 semanas e no caso em que há mudanças estruturais pronunciadas na coluna vertebral. O tipo de operação necessária será determinado pelo cirurgião após consultar um neuropatologista e estudar os dados da pesquisa. Por exemplo, no tratamento da osteocondrose da coluna cervical, são usados métodos que aliviam a medula espinhal da pressão do lado das vértebras ou hérnia (discectomia e descompressão).
Se sentir dores nas costas, acompanhadas de lumbago na coluna ou pescoço, dores no peito, músculos enfraquecidos no braço ou perna, sensações tácteis desagradáveis na pele e dormência, consulte um neurologista para obter aconselhamento.